Program rehabilitacji ogólnoustrojowej
Gwarantujemy usługi jedynie na najwyższym poziomie

NASZA OFERTA:

NASZE PLACÓWKI:

Województwo śląskie Województwo małopolskie Województwo mazowieckie Województwo wielkopolskie Województwo świętokrzyskie Mapa Polski

Program rehabilitacji ogólnoustrojowej

I. Program rehabilitacji dostosowany dla pacjentów ze zwyrodnieniami stawów i narządu ruchu ze szczególnym uwzględnieniem chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa w Ośrodku Dziennym

Charakterystyka artroz
Przyczyny
Objawy
Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa

Rehabilitacja pacjentów z chorobami zwyrodnieniowymi stawów obwodowych
Celem jest jak najdłuższe utrzymanie prawidłowej ruchomości w stawie

Okres ostry:
  1. Oddziaływanie odciążające i przeciwbólowe
    • Zabiegi fizykalne (zimno lecznictwa, laser, pole magnetyczne, prądy diadynamiczne, jonoforeza)
    • Odciążenie stawu - laska, balkonik, aparat stabilizujący
  2. Leczenie farmakologiczne
Okres przewlekły:
  1. ćwiczenia bierne w pełnym zakresie
  2. ćwiczenia czynne w odciążeniu
  3. ćwiczenia czynne w odciążeniu z oporem
  4. ćwiczenia w pozycjach izolowanych
  5. ćwiczenia na przyrządach
  6. zabiegi fizykalne z zakresu ciepłolecznictwa

Rehabilitacja pacjentów z chorobami zwyrodnieniowymi kręgosłupa

Okres ostry:
  1. działanie przeciwbólowe
    • Zabiegi fizykalne (krioterapia, laser, pole magnetyczne, prądy diadynamiczne, Tens, prądy interferencyjne, jonoforeza)
    • Leczenie ułożeniowe (zastosowanie odpowiedniej pozycji odciążającej dla danego segmentu)
    • Zastosowanie pomocy ortopedycznych – pasy stabilizujące, poduszki ortopedyczne, podkładki
    • Leczenie farmakologiczne
Okres przewlekły:
  1. Diagnostyka metodą McKenziego
  2. Edukacja pacjenta
  3. Leczenie ruchem- ćwiczenia w pozycjach izolowanych
    • Ćwiczenia wzmacniające mięsień poprzeczny brzucha
    • Ćwiczenia wzmacniające mięśnie prostowniki grzbietu
    • Ćwiczenia wzmacniające mięsień biodrowo - lędźwiowy
    • Ćwiczenia wzmacniające mięśnie pośladkowe
    • Mobilizacje nerwów
    • Ćwiczenia rozciągając
    • Ćwiczenia w zamkniętych łańcuchach kinematycznych
    • Ćwiczenia dynamiczne na niestabilnym podłożu

II. Program rehabilitacji dla pacjentów z chorobą Parkinsona
Zespół Parkinsonowski

Etiologia
Objawy
W pełni rozwiniętą chorobę charakteryzuje:
Zespół Parkinsonowski

III. Program rehabilitacji podnoszący sprawność ruchową chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Charakterystyka RZS
Etiologia:
Objawy:
Choroba dzieli się na cztery okresy:
  1. pierwsze objawy
  2. pojawiają się ograniczenia ruchomości
  3. zniekształcenia stawów
  4. zesztywnienia

Postępowanie rehabilitacyjne:

Okres ostry:
Okres przewlekły:

IV. Program rehabilitacji dla chorych ze stwardnieniem rozsianym

Stwardnienie rozsiane (SM)
Przewlekła choroba ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzująca się rozsianymi ogniskami demielinizacji (rozpadu osłonki rdzennej-mielinowej)

Etiologia choroby:
Objawy:
Trzy postacie SM:

Postać rdzeniowa Postać móżdżkowo – pniowa Postać mózgowa Postępowanie rehabilitacyjne:
Okres ostry (rzutu)
  1. Zapobieganie przykurczom, odleżynom:
    • Prawidłowe ułożenie pacjenta
    • Regularne zmiany ułożenia
    • Wykonywanie ruchów biernych w pełnym zakresie
  2. Profilaktyka zapalenia płuc:
    • oklepywanie,
    • terapia oddechowa
  3. Zapobieganie zaparciom:
    • Napinanie mięśni brzucha
    • Oddychanie przeponowe
  4. Stosujemy przedmioty zaopatrzenia ortopedycznego
    • Wykorzystanie sprzętu ortopedycznego celem zabezpieczenia właściwej pozycji i zmniejszenia nacisku na newralgicznych punktach (krętarze, potylica, pięty...),; materace przeciwodleżynowe, podkładki
Okres przewlekły(remisji)

Przeciwwskazane są nadmierne wysiłki oraz nadmierne przegrzanie organizmu chorego.

V. Program rehabilitacji dostosowany dla pacjentów po udarach mózgu.

Udar krwotoczny:

EPIDEMIOLOGIA:
ETIOLOGIA:
PATOGENEZA:
Krwotok szerząc się niszczy tkankę mózgu niezależnie od tego jakie jest źródło jej unaczynienia, rozerwane, krwawiące naczynie powoduje ostre niedokrwienie tkanki nerwowej, któremu towarzyszy powiększający się krwiak i równie szybko narastający obrzęk mózgu.

OBRAZ KLINICZNY:
Początek choroby jest przeważnie nagły (60%) rzadziej obserwuje się stopniowy rozwój choroby trwający minuty, lub godziny objawy ogniskowe :

Udar niedokrwienny:

EPIDEMIOLOGIA:
ETIOLOGIA:
PATOGENEZA:
Udar spowodowany gwałtownym zatrzymaniem dopływu krwi do mózgu. Może być wynikiem niedrożności tętnicy zaopatrującej lub niewystarczającym przepływem krwi przez dany obszar mózgu. Do zamknięcia tętnicy może doprowadzić zakrzep powstały w miejscu niedrożności lub materiał zatorowy, który przemieścił się do naczynia mózgowego.

OBRAZ KLINICZNY:

Ocena fizjoterapeutyczna pacjenta po udarze:

Wywiad z pacjentem
  1. Komunikowanie się (świadomość, orientacja osobista, mowa...)
  2. Ocena napięcia mięśniowego ( rodzaj oporu)
  3. ocena ruchomości stawów (zapis obecnych i prawidłowych wartości kątowych- SFTR, a następnie cotygodniowa kontrola stawów z ograniczonymi wartościami)
  4. ocena czucia powierzchniowego ( dotyk , temperatura)
  5. ocena czucia głębokiego ( ustawienia kątowe stawów, stereoagnozja)
  6. odczuwanie bólu (znieczulenie, przeczulica)
  7. Ocena siły mięśniowej - test Lovetta
  8. Ocena równowagi w pozycji siedzącej i stojącej
  9. Ocena koordynacji pacjenta
  10. Ocena odruchów spastycznych
  11. Ocena stopnia samodzielności pacjenta (ubieranie, rozbieranie, pielęgnacja ciała, posiłki, poruszanie się)
  12. Niezbędne środki pomocnicze

Postępowanie rehabilitacyjne - faza wczesna (OPZZ)

Zapobieganie przykurczom, odleżynom:

Postępowanie rehabilitacyjne - faza przejściowa i późna

  1. Poprawa kontroli głowy i tułowia:
    • Stosowanie bodźców eksteroceptywnych
      • stymulacja dotykowa (kontakt manualny)
      • stymulacja wizualna (kontakt wzrokowy z terapeutą i ćwiczonymi częściami ciała)
      • stymulacja werbalna (opis wykonania polecenia)
    • Stosowanie bodźców proprioceptywnych:
      • rozciąganie (stretching)
      • stymulacja stawów (trakcja i kompresja)
  2. Zabiegi utrzymujące optymalne napięcie mięśniowe:
    • obniżenie napięcia mięśni spastycznych
    • aktywizacja mięśni niespastycznych
  3. Ćwiczenia siły mięśniowej
    • ćwiczenia czynne
    • czynne z oporem
    • czynne w odciążeniu z oporem
  4. Ćwiczenia optymalnego chodu:
    • ćwiczenia równoważne w pozycji stojącej
    • ćwiczenia stabilizacyjne w pozycji stojącej
    • ćwiczenia przemieszczania ciężaru ciała fazy stojącej i wykrocznej
    • ćwiczenia prawidłowej kontroli kolana
  5. Poprawa motoryki twarzy, języka i ust
    • ćwiczenia mimiczne mięśni twarzy
    • ćwiczenia wzorca ruchowego twarzy według metody PNF

VI. Program rehabilitacyjno-usprawniający dla chorych po urazach kończyn z upośledzeniem sprawności ruchowej, ze szczególnym uwzględnieniem stanów po endoprotezoplastyce oraz rekonstrukcji więzadeł

Program rehabilitacyjny po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego:

Faza ostra (1-4 dzień)
  1. Zmniejszenie wysięku, obrzęku, stanu zapalnego i bólu
    • kriożele, krioterapia
    • pozycja elewacyjna kończyny
    • masaż limfatyczny podudzia
  2. Poprawa zakresu ruchu
    • Ćwiczenia bierne
    • Samowspomagane zgięcia
    • Stretching tylnej grupy mięśni uda
    • Delikatna mobilizacja rzepki
  3. Ćwiczenia propriocepcji i czynnej stabilizacji stawu
    • Nauka chodu o kulach po płaskim podłożu i schodach
    • Zabieg elektrostymulacji mięśnia obszernego przyśrodkowego
    • Ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego
Faza do zdjęcia szwów (5- 14 dzień)
  1. Dalsza kontrola wysięku i bólu:
    • Krioterapia, laser , Pole magnetyczne
  2. Uzyskanie pełnego wyprostu
    • Ćwiczenia bierne
    • Samowspomagane
    • Mobilizacja rzepki
    • Stretching
    • Poizometryczna relaksacja
  3. Poprawa propriocepcji i czynnej stabilizacji stawu:
    • Ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego
    • Ćwiczenia czynne wolne tylnej grupy mięśni uda
    • Ćwiczenia czynne wolne i z przyborami mięśni pośladkowych
      i przywodzicieli
    • Nauka chodu i propriocepcji w staniu obunóż i jednonóż na stabilnym podłożu
Faza przewlekła (powyżej dwóch tygodni)
  1. Ćwiczenia sensomotoryczne
    • Przenoszenie ciężaru ciała
    • Nauka chodu po miękkim podłożu
    • Ćwiczenia równoważne w staniu
    • Dynamiczne ćwiczenia równoważne i koordynacyjne
    • Ćwiczenia stabilizatorów biodra oraz zewnętrznych rotatorów uda
      i wewnętrznych goleni
    • Ćwiczenia siły mięśniowej w zamkniętych łańcuchach kinematycznych
Faza przygotowania do aktywności rekreacyjnej (8-16 tygodni)

Program rehabilitacyjny po rekonstrukcji więzadła krzyżowego tylnego

Faza ostra (1-4 dzień)
  1. Zmniejszenie wysięku , obrzęku, stanu zapalnego i bólu
    • kriożele, krioterapia
    • pozycja elewacyjna kończyny
    • masaż limfatyczny podudzia
  2. Poprawa zakresu ruchu
    • Ćwiczenia bierne
    • Samowspomagane zgięcia
    • Stretching tylnej grupy mięśni uda
    • Delikatna mobilizacja rzepki
Faza druga (1-2 tydzień)
Faza trzecia (2-8 tygodni)
Faza przygotowania do aktywności rekreacyjnej(8-16 tygodni)

Program rehabilitacyjny po zabiegu endoprotezoplastyki

Faza ostra
  1. Zapobieganie przykurczą, odleżynom:
    • Prawidłowe ułożenie pacjenta
    • Regularne zmiany ułożenia
    • Nauka zmiany pozycji z leżenia tyłem do leżenia bokiem
    • Ruchy czynne w pełnym zakresie pozostałych stawów
  2. Profilaktyka zapalenia płuc:
    • oklepywanie,
    • terapia oddechowa,
  3. Profilaktyka przeciwzakrzepowa:
    • Odpowiednie ułożenie nóg
    • Delikatny masaż w kierunku odpływu z żył
  4. Zapobieganie zaparciom:
    • Napinanie mięśni brzucha
    • Oddychanie przeponowe
    • Masaż brzucha
  5. Zapobieganie bólowi:
    • Krioterapia, kriożele, okłady z lodu(omijamy rzepkę)
    • Ułożenie w aktualnej pozycji spoczynkowej
  6. Utrzymanie możliwie najlepszej ruchomości
    • Mobilizacja prostowników
    • Mobilizacja rzepki
  7. Zapobieganie obrzękom
    • Ruchy czynne w bezbolesnym zakresie
    • Masaż limfatyczny
    • Ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego
  8. Zachowanie optymalnej siły:
    • Ćwiczenia izometryczne ipsi i kontrlateralne
    • Zabieg elektrostymulacji mięśnia czworogłowego
  9. Nauka chodu
    • Chód z balkonikiem z niepełnym obciążaniem operowanej kończyny w fazie przenoszenia lub bez obciążenia
Faza przewlekła:
  1. Odzyskanie siły mięśniowej:
    • Ćwiczenia czynne
    • Ćwiczenia czynne w odciążeniu z oporem
    • Ćwiczenia czynne z oporem
    • Trening siłowy
    • Trening wytrzymałościowy (bieżnia, rowerek)
  2. Odzyskanie pełnego zakresu ruchu:
    • Stretching
    • Poizometryczna relaksacja
    • Fizykoterapia- ciepłolecznictwo
  3. Powrót funkcjonalnego chodu:
    • Nauka chodu z jedna kulą
    • Nauka chodu bez kuli
    • Nauka chodu po schodach
    • Nauka chodu po różnym podłożu
  4. Ćwiczenia propriocepcji i stabilizacji:
    • Ćwiczenia czynne statyczne i dynamiczne na ruchomym podłożu
    • Ćwiczenia w zamkniętych łańcuchach kinematycznych
    • Ćwiczenia funkcjonalne